06. Gezondheid
De in afdeling 06 ingedeelde producten en diensten kunnen uitsluitend worden gebruikt om specifieke gezondheidsdoelen te bereiken: het voorkomen van ziekten en aandoeningen (bijv. door vaccinatie), het herstellen of behouden van een bepaalde gezondheidstoestand of het voorkomen van achteruitgang hiervan en het genezen van ziekten, aandoeningen en verwondingen, evenals het verlichten van symptomen hiervan, het verminderen van de ernst ervan, of het beschermen tegen verergering of complicaties.
De afdeling omvat ook diensten die voor louter esthetische verfraaiingsdoeleinden worden geleverd door professionals in de gezondheidszorg (bijv. cosmetische chirurgie en tanden bleken als tandheelkundige ingreep).
Anderzijds sluit afdeling 06 voedingsmiddelen uit waarvan wordt aangenomen dat ze zeer heilzaam zijn voor de gezondheid, met name biologisch geteelde voedingsmiddelen, evenals voedingsmiddelen of voedselingrediënten waarvan is aangetoond dat ze een positief effect hebben op specifieke functies of systemen van het lichaam (afdeling 01).
06.1 Geneesmiddelen en gezondheidsproducten
Inclusief:
- geneesmiddelen, vaccins, farmaceutische preparaten, medische hulpmiddelen, ondersteunende en andere aan de gezondheid gerelateerde producten die worden gebruikt voor de preventie, diagnose en behandeling van ziekten, aandoeningen en verwondingen en die door individuen of huishoudens worden gekocht, al dan niet op recept, gewoonlijk bij apotheken, gezondheidsinstellingen en leveranciers van medische en ondersteunende apparatuur, evenals bij betrouwbare internetbronnen. Deze producten zijn bedoeld voor consumptie of gebruik buiten een gezondheidszorg- of zorginstelling.Exclusief:
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten die rechtstreeks door een zorgverlener in een gezondheids- of zorginstelling aan ambulante patiënten (d.w.z. patiënten die niet hoeven te overnachten) worden verstrekt voor consumptie of gebruik buiten een gezondheids- of zorginstelling, ook als zij niet afzonderlijk van de verstrekte ambulante zorg zijn geprijsd (06.2) en geneesmiddelen en gezondheidsproducten die worden verstrekt aan ziekenhuispatiënten (d.w.z. patiënten die overnachten), zelfs als ze niet afzonderlijk van de ziekenhuiszorgdiensten zijn geprijsd (06.3)- kosten die door een zorgverlener in rekening worden gebracht voor het verstrekken van geneesmiddelen tijdens het verlenen van ambulante zorg die niet los van deze geneesmiddelen kan worden gezien (06.2) en kosten die door een zorgverlener in rekening worden gebracht voor het verstrekken van geneesmiddelen tijdens het verlenen van ziekenhuiszorg (06.3), indien deze los van de dienstverlening kunnen worden gezien
- veterinaire producten (09.3.2.2)
- producten voor persoonlijke verzorging (13.1), waaronder artikelen voor persoonlijke hygiëne (bijv. aromatherapieproducten) en schoonheidsproducten (waaronder schoonheids- en afslankcrèmes)
06.1.1 Geneesmiddelen (ND)
Inclusief:
- alle geneesmiddelen, zowel merkproducten als generieke producten, die worden gebruikt voor de preventie, diagnose en behandeling van ziekten, aandoeningen en verwondingen- farmaceutische preparaten die worden gebruikt om ziekten, aandoeningen en verwondingen te behandelen (bijv. op recept bereide ex tempore zalven, siropen, capsules of andere galenische vormen)
- vaccins, hormonen, orale anticonceptiemiddelen en andere farmaceutische producten die worden gebruikt om ziekten, aandoeningen en verwondingen te voorkomen, diagnosticeren en behandelen
- vitamine- en mineralensupplementen
- vloeistoffen die nodig zijn voor dialyse, evenals gassen die in de gezondheidszorg worden gebruikt, zoals zuurstof, wanneer de patiënt deze rechtstreeks koopt
Omvat ook:
- kosten die apothekers in rekening brengen voor het verstrekken van geneesmiddelenExclusief:
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten die rechtstreeks door een zorgverlener in een gezondheids- of zorginstelling aan ambulante patiënten (d.w.z. patiënten die niet hoeven te overnachten) worden verstrekt voor consumptie of gebruik buiten deze instelling, ook als deze geneesmiddelen en gezondheidsproducten niet afzonderlijk van de verstrekte ambulante zorg zijn geprijsd (06.2) en geneesmiddelen en gezondheidsproducten die worden verstrekt aan ziekenhuispatiënten (d.w.z. patiënten die overnachten), zelfs als ze afzonderlijk van de ziekenhuiszorgdiensten zijn geprijsd (06.3)- kosten die door een zorgverlener in rekening worden gebracht voor het verstrekken van geneesmiddelen tijdens het verlenen van ambulante zorg (06.2) of ziekenhuiszorg (06.3) die niet los van de kosten van deze geneesmiddelen kan worden gezien, indien deze niet los van de dienstverlening kunnen worden gezien
- veterinaire producten (09.3.2.2)
- producten voor persoonlijke verzorging (13.1), waaronder artikelen voor persoonlijke hygiëne (bijv. aromatherapieproducten) en schoonheidsproducten (waaronder schoonheids- en afslankcrèmes)
06.1.1.1 Geneesmiddelen, vaccins en andere farmaceutische preparaten (ND)
Inclusief:
- alle geneesmiddelen, zowel merkproducten als generieke producten, die worden gebruikt voor de preventie, diagnose en behandeling van ziekten, aandoeningen en verwondingen- farmaceutische preparaten die worden gebruikt om ziekten, aandoeningen en verwondingen te behandelen (bijv. op recept bereide ex tempore zalven, siropen, capsules of andere galenische vormen)
- medicinale zeep
- vaccins, hormonen, orale anticonceptiemiddelen en andere farmaceutische producten die worden gebruikt om ziekten, aandoeningen en verwondingen te voorkomen, diagnosticeren en behandelen
- vitamine- en mineralensupplementen
- vloeistoffen die nodig zijn voor dialyse, evenals gassen die in de gezondheidszorg worden gebruikt, zoals zuurstof, wanneer de patiënt deze rechtstreeks koopt
Omvat ook:
- kosten die apothekers in rekening brengen voor het verstrekken van geneesmiddelenExclusief:
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten die rechtstreeks door een zorgverlener in een gezondheids- of zorginstelling aan ambulante patiënten (d.w.z. patiënten die niet hoeven te overnachten) worden verstrekt voor consumptie of gebruik buiten deze instelling, ook als deze geneesmiddelen en gezondheidsproducten niet afzonderlijk van de verstrekte ambulante zorg zijn geprijsd en geneesmiddelen en gezondheidsproducten die worden verstrekt aan ziekenhuispatiënten (d.w.z. patiënten die overnachten), zelfs als ze afzonderlijk van de ziekenhuiszorgdiensten zijn geprijsd- kosten die door een zorgverlener in rekening worden gebracht voor het verstrekken van geneesmiddelen tijdens het verlenen van ambulante zorg (06.2) of tijdens het leveren van ziekenhuiszorg (06.3) indien deze niet los van de dienstverlening kunnen worden gezien
- veterinaire producten (09.3.2.2)
- producten voor persoonlijke verzorging (13.1), waaronder artikelen voor persoonlijke hygiëne (bijv. aromatherapieproducten) en schoonheidsproducten (waaronder schoonheids- en afslankcrèmes)
06.1.1.2 Kruidengeneesmiddelen en homeopathische producten (ND)
Inclusief:
- kruiden, kruidenmaterialen, kruidenpreparaten en afgewerkte kruidenproducten die als werkzame bestanddelen delen van planten of andere plantaardige materialen of combinaties bevatten die over het algemeen in de traditionele en complementaire geneeskunde worden gebruikt- homeopathische geneesmiddelen die worden bereid volgens een homeopathisch fabricageprocédé dat wordt beschreven in een officieel gebruikt farmacopee of andere officieel erkende documenten en die een aantal homeopathische bereidingen kunnen bevatten
Exclusief:
- kruidengeneesmiddelen en homeopathische producten die rechtstreeks door een zorgaanbieder worden verstrekt aan ambulante patiënten (zonder overnachting) of aan ziekenhuispatiënten (met overnachting) voor consumptie of gebruik buiten een gezondheidszorginstelling, moeten worden ingedeeld bij de ambulante zorg (06.2) of de ziekenhuiszorg (06.3) indien zij niet afzonderlijk van de dienst geprijsd zijn06.1.2 Medische producten (ND)
Inclusief:
- diagnostische apparatuur voor zelftesten en persoonlijk gebruik buiten een gezondheidszorginstelling of zorginstelling- zwangerschapstests, thermometers, glucosemeters, bloeddrukmeters en andere apparaten die worden gebruikt voor point of care testen, babyweegschalen, enz.
- condooms en andere mechanische anticonceptiemiddelen, maskers, therapeutische kousen (bijv. steunkousen), medicinale handschoenen, met insecticide behandelde muskietennetten enz.
- inhalators, injectiespuiten, luchtbevochtigers, vernevelaars, warmwaterkruiken, ijskompressen, EHBO-dozen, zwachtels, enz.
Exclusief:
- orale anticonceptiemiddelen (06.1.1.1)- diagnostische producten voor gebruik binnen een gezondheidszorginstelling of zorginstelling (06.2, 06.3)
- weegschalen (13.1.2.0)
06.1.2.1 Medische diagnostische producten (ND)
Inclusief:
- diagnostische apparatuur voor zelftesten en zonder recept verkochte medische hulpmiddelen voor persoonlijk gebruik buiten een gezondheidszorginstelling of zorginstelling- zwangerschapstests, thermometers, glucosemeters, bloeddrukmeters en andere apparaten die worden gebruikt voor point of care testen, babyweegschalen, enz.
Omvat ook:
- medische diagnostische producten die op internet worden gekocht voor persoonlijk gebruikExclusief:
- diagnostische producten voor gebruik binnen een gezondheidszorginstelling of zorginstelling (06.2, 06.3)- weegschalen (13.1.2.0)
06.1.2.2 Preventieve en beschermende hulpmiddelen (ND)
Inclusief:
- condooms en andere mechanische anticonceptiemiddelen, maskers, therapeutische kousen (bijv. steunkousen), medicinale handschoenen, met insecticide behandelde muskietennetten enz.Exclusief:
- orale anticonceptiemiddelen (06.1.1.1)06.1.2.3 Behandelingsapparaten voor persoonlijk gebruik (ND)
Inclusief:
- inhalators, injectiespuiten, luchtbevochtigers, vernevelaars, warmwaterkruiken, ijskompressen, EHBO-dozen, zwachtels, enz.Exclusief:
- inhalators en vernevelaars met geneesmiddelen (06.1.1.1)
06.1.3 Hulpmiddelen (D)
Inclusief:
- hulpmiddelen voor gezichtsvermogen, gehoor en communicatie, mobiliteit en dagelijks leven, zoals corrigerende brillen en corrigerende contactlenzen, gehoorapparaten, rolstoelen, looprekken en kunstbenen
Exclusief:
- tandheelkundige implantaten en kunstgebitten; deze vallen onder 06.3.1.0 als een overnachting vereist is en onder 06.2.2.9 als dat niet het geval is
- brillen ter bescherming tegen oogletsel bij het beoefenen van een sport (09.2.2.1)
- wandelstokken voor recreatieve doeleinden (hiking/trekking) (09.2.2.1)
- (niet-corrigerende) zonnebrillen en oordopjes (13.2.9.1)
06.1.3.1 Hulpmiddelen voor gezichtsvermogen (D)
Alle hulpmiddelen waarvan het hoofddoel is om het gezichtsvermogen van de persoon te behouden of te verbeteren, om een vermindering of verlies van het intrinsieke gezichtsvermogen te compenseren of om de gevolgen van een geleidelijke functionele achteruitgang van het gezichtsvermogen te verminderen.
Inclusief:
- corrigerende brillen voor slechtziendheid, verziendheid en bijziendheid
- blindenstokken
- oogprothesen (bijv. glazen ogen) en contactlenzen
Exclusief:
- wandelstokken voor recreatieve doeleinden (bijv. hiking/trekking) (09.2.2.1)
- brillen ter bescherming tegen oogletsel bij het beoefenen van een sport (09.2.2.1)
- (niet-corrigerende) zonnebrillen en veiligheidsbrillen (13.2.9.1)
06.1.3.2 Hulpmiddelen voor gehoor en communicatie (D)
Alle hulpmiddelen waarvan het hoofddoel is om het gehoor en communicatievermogen van de persoon te behouden of te verbeteren, om een vermindering of verlies van het intrinsieke gehoor of communicatievermogen te compenseren of om de gevolgen van een geleidelijke functionele achteruitgang van het gehoor of communicatievermogen te verminderen.
Inclusief:
- digitale hoortoestellen
Omvat ook:
- reiniging, afstelling en batterijen indien niet afzonderlijk van het product geprijsd
06.1.3.3 Hulpmiddelen voor mobiliteit en dagelijks leven (D)
Alle uitwendige producten waarvan het hoofddoel is om de mobiliteit en dagelijkse activiteit van de persoon te behouden of te verbeteren; om een vermindering/verlies van de intrinsieke mobiliteit of dagelijkse activiteit te compenseren; om de gevolgen van een geleidelijke functionele achteruitgang van de mobiliteit en het vermogen tot het uitvoeren van dagelijkse activiteiten te verminderen.
Inclusief:
- therapeutisch (diabetisch, neuropathisch en orthopedisch) schoeisel; breukbanden en steunen
- orthesen (braces, spalken of andere kunstmatige uitwendige voorzieningen ter ondersteuning van het been, de wervelkolom, de nek of de hand)
- been- en handprothesen, inclusief implantaten; ruggordels en -braces inclusief nekbraces (ook wel halskragen genoemd)
- krukken
- rollators, looprekken en sta-units
- rolstoelen, elektrisch of manueel, met of zonder kussens
- looprekken en wandelstokken voor mobiliteit
- stoelen voor douche, bad en toilet, handgrepen en grijpstangen
- absorberende incontinentieproducten, waaronder luiers voor ouderen
- drukverlagende matrassen en speciale bedden
- draagbare oprijplaten
Exclusief:
- tandheelkundige implantaten en kunstgebitten; deze vallen onder 06.3.1.0 als een overnachting vereist is en onder 06.2.2.9 als dat niet het geval is
- wandelstokken voor recreatieve doeleinden (bijv. hiking/trekking) (09.2.2.1)
06.1.4 Reparatie, verhuur en onderhoud van medische producten en hulpmiddelen (S)
Inclusief:
- reparatie, verhuur, onderhoud en reiniging van medische diagnostische producten voor persoonlijk gebruik en hulpmiddelen voor gezichtsvermogen, gehoor, mobiliteit en dagelijkse activiteit (bijv. verhuur van medische alarmeringssystemen voor thuisgebruik)
06.1.4.0 Reparatie, verhuur en onderhoud van medische producten en hulpmiddelen (S)
Inclusief:
- reiniging, reparatie, verhuur en onderhoud van medische diagnostische producten voor persoonlijk gebruik en hulpmiddelen voor gezichtsvermogen, gehoor, mobiliteit en dagelijkse activiteit (bijv. verhuur van medische alarmeringssystemen voor thuisgebruik)
06.2 Extramurale zorgdiensten
Groep 06.2 omvat alle preventieve, tandheelkundige, curatieve, revalidatie- en langdurige zorgdiensten die niet tijdens een overnachting worden verleend. De toelatingscriteria zijn irrelevant, net als de setting waarin de ambulante zorg plaatsvindt of het type zorgverlener. Deze diensten kunnen binnen of buiten een ziekenhuis worden verleend (bijv. thuis of in een polikliniek), door verschillende zorgverleners. Ambulante zorgdiensten omvatten rechtstreekse levering van geneesmiddelen en gezondheidsproducten door een zorgverlener voor consumptie of gebruik buiten een gezondheidszorg- of zorginstelling, als deze niet apart van de dienst zelf zijn geprijsd.
Groep 06.2 omvat tevens respijtzorg en diensten om mensen thuis te verzorgen die geïntegreerd zijn in een pakket van ambulante medische zorgdiensten.
Exclusief:
- tandheelkundige, curatieve, revalidatie- en langdurige zorgdiensten die tijdens een overnachting worden verleend (06.3)
- controle en nazorg voor de behandeling van symptomen die optreden tijdens ziekenhuiszorg (06.3)
- diagnostische beeldvorming en diensten van medische laboratoria die afzonderlijk van de preventieve zorgdiensten geprijsd zijn (06.4)
- vaccins indien afzonderlijk van de preventieve dienst zelf geprijsd (06.1.1.1)
- niet-medische diensten om mensen thuis te verzorgen die niet geïntegreerd zijn in een pakket van medische zorg (13.3.0.3)
06.2.1 Preventieve zorgdiensten (S)
Preventieve zorg is gericht op het voorkomen van ziekten en aandoeningen en het opsporen van ziekten (bijv. via screening). Het belangrijkste onderscheid tussen preventieve diensten en andere ambulante diensten ligt in het feit dat preventieve diensten worden verstrekt voordat er symptomen verschijnen.
Inclusief:
- immunisatie en vaccinatie
- gezinsplanning en -begeleiding
- diensten voor gezondheidsmonitoring (bijv. prenatale en postnatale zorg)
- algemene en routinecontroles behalve tandheelkundig
- controles van de groei en de ontwikkeling van kinderen
- diensten voor vroegtijdige opsporing van ziekten, voordat er symptomen verschijnen (inclusief screening, diagnostische tests en medische onderzoeken gericht op het opsporen van overdraagbare en niet-overdraagbare ziekten)
Omvat ook:
- diagnostische beeldvorming en diensten van medische laboratoria die nodig zijn voor het leveren van preventieve zorg als deze beeldvormings- en laboratoriumdiensten samen met de tijd en vaardigheden van de medewerkers die betrokken zijn bij de levering van deze preventieve diensten zijn geprijsd
Exclusief:
- tandheelkundige, curatieve, revalidatie- en langdurige zorgdiensten die tijdens een overnachting worden verleend (06.3)
- controle en/of nazorg voor de behandeling van symptomen die optreden tijdens ziekenhuiszorg (06.3)
- diagnostische beeldvorming en diensten van medische laboratoria die afzonderlijk van de ambulante preventieve zorgdiensten geprijsd zijn (06.4)
- vaccins indien afzonderlijk van de preventieve dienst zelf geprijsd (06.1.1.1)
- niet-medische diensten voor thuiszorg die niet geïntegreerd zijn in een pakket van medische zorg (13.3.0.2)
06.2.1.1 Vaccinatiediensten (S)
Vaccinatiediensten omvatten het consult, zowel voor de tijd als de vaardigheden van het personeel alsmede de aankoop van het vaccin zelf, indien niet afzonderlijk van de diensten geprijsd.
Immunisatiediensten omvatten vaccinatie tegen bijvoorbeeld:
- polio, rabies, rubella, tetanus, varicella (waterpokken) en gele koorts
- influenza
- mazelen
- meningokokkeninfecties, bof, pertussis (kinkhoest) en pneumokokkeninfecties
- difterie, hepatitis, herpes zoster en humaan papillomavirus (HPV)
Inclusief:
- immunisatie- en vaccinatiediensten als onderdeel van kraamzorg en zorg voor kinderen
- vaccinatie voor toerisme en reizen, alsmede alle andere verplichte of vrijwillige immunisatie en vaccinatie
Exclusief:
- het vaccin zelf, indien afzonderlijk van de dienst geprijsd (06.1.1.1)
06.2.1.9 Overige preventieve zorgdiensten (S)
Inclusief:
- gezinsplanning en -begeleiding (inclusief genetisch advies)
- prenatale en postnatale zorg
- algemene en routinecontroles, inclusief met betrekking tot groei en ontwikkeling van het kind
- genetische screening
- screening, diagnostische tests en medische onderzoeken gericht op het opsporen van overdraagbare en niet-overdraagbare ziekten (bijv. malaria, tuberculose, borstkanker, baarmoederhalskanker, darmkanker, prostaatkanker, diabetes en hiv/aids) voordat zich symptomen voordoen
- alle overige medische diensten die worden verleend voordat zich symptomen voordoen
Omvat ook:
- diagnostische beeldvorming en diensten van medische laboratoria (bijv. mammografie) die nodig zijn voor het leveren van preventieve zorg, als deze beeldvormings- en laboratoriumdiensten samen met de tijd en vaardigheden van medewerkers zijn geprijsd
Exclusief:
- preventieve routinecontrole van het gebit (06.2.2.1)
- controle en nazorg voor de behandeling van symptomen die optreden tijdens de levering van zorg waarvoor geen overnachting nodig is (06.2.2 en 06.2.3)
- controle en nazorg voor de behandeling van symptomen die optreden tijdens ziekenhuiszorg (06.3)
- laboratorium- en beeldvormingsdiensten die afzonderlijk van preventieve zorgdiensten geprijsd zijn (06.4)
06.2.2 Poliklinische tandheelkundige diensten (S)
Inclusief:
- diensten van tandartsen, tandheelkundigen, kaakchirurgen en endodontisten, mond- en kaak-/aangezichtschirurgen, mondpathologen, orthodontisten, pedodontisten, parodontologen, tandprothetici en mondhygiënisten en andere tandheelkundige assistentie waarbij geen overnachting nodig is
Omvat ook:
- esthetische tandzorg
Exclusief:
- alle gezondheidsproducten (bijv. ondersteunende, medische, farmaceutische en therapeutische) die nodig zijn om ambulante tandheelkundige diensten te verlenen en afzonderlijk van de verleende dienst zijn geprijsd (06.1)
- diensten van laboratoria voor medische analyse en diagnostische beeldvormingscentra die afzonderlijk van de tandheelkundige zorg zijn geprijsd (06.4.1.0)
06.2.2.1 Preventieve tandheelkundige diensten (S)
Inclusief:
- preventieve tandheelkundige routinecontroles
06.2.2.9 Overige poliklinische tandheelkundige diensten (S)
Inclusief:
- alle andere tandheelkundige diensten waarvoor geen overnachting nodig is (met uitzondering van preventieve tandheelkundige diensten)
- alle kosten voor kunstgebitten (inclusief montagekosten)
Omvat ook:
- esthetische tandzorg
Exclusief:
- alle gezondheidsproducten (bijv. ondersteunende, medische, farmaceutische en therapeutische) die nodig zijn om ambulante tandheelkundige diensten te verlenen en afzonderlijk van de verleende diensten zijn geprijsd (06.1)
- diensten van medische laboratoria die analyses uitvoeren en diagnostische beeldvormingscentra die afzonderlijk van de tandheelkundige zorg geprijsd zijn (06.4.1.0)
06.2.3 Overige extramurale zorgdiensten (S)
Klasse 06.2.3 omvat alle diensten en producten anders dan preventieve en tandheelkundige diensten waarvoor geen overnachting nodig is en die gericht zijn op het verlichten van symptomen van ziekten, aandoeningen en verwondingen (06.2.3.1), het verminderen van de ernst van ziekten, aandoeningen en verwondingen (06.2.3.1), het beschermen tegen verergering of complicatie van ziekten, aandoeningen en verwondingen (06.2.3.1), het herstellen van de gezondheidstoestand (06.2.3.1) of het stabiliseren dan wel voorkomen van achteruitgang in de gezondheidstoestand (06.2.3.2).
De toelatingscriteria, het type zorgverlener en de setting waarin deze curatieve, revaliderende, langdurige en ambulante zorgdiensten plaatsvinden zijn irrelevant zolang er geen sprake is van overnachting.
Inclusief:
- ziekenhuiszorg of zorg in een ziekenhuis zonder overnachting (exclusief preventieve zorg (06.2.1) en ambulante tandheelkundige zorg (06.2.2))
- dagbehandeling, d.w.z. zorg die wordt geleverd in een ziekenhuisomgeving (soms in dagbehandelingscentra) aan een patiënt die formeel is opgenomen, zolang deze diensten geen overnachting omvatten
- ziekenhuisbehandeling aan huis (bijv. thuisdialyse) (06.2.3.2); medische diensten aan huis (bijv. palliatieve zorg) (06.2.3.2); medische en verpleegkundige zorg die bij patiënten thuis wordt geleverd om te zorgen dat ze thuis kunnen blijven wonen, inclusief ouderen en gehandicapten (06.2.3.2); verpleegkundige thuiszorg, inclusief zorg gericht op het vertragen of verminderen van achteruitgang in de functionaliteit (bijv. door middel van neussondes) of op het onder controle houden van chronische ziekten (06.2.3.2)
- zorg geleverd binnen een individuele (bijv. eigen) praktijk of groepspraktijk (exclusief preventieve zorg (06.2.1) en ambulante tandheelkundige zorg 06.2.2)) door alle zorgverleners (artsen, verpleegkundigen, specialisten en andere gezondheidswerkers)
- medische diensten die op straat worden verleend (bijv. aan daklozen) alsmede alle andere ambulante zorg die buiten de ziekenhuisomgeving worden geleverd
Omvat ook:
- alle gezondheidsproducten (bijv. ondersteunende, medische, farmaceutische en therapeutische), diagnostische beeldvormingsdiensten en medische laboratoriumdiensten die nodig zijn om ambulante zorg te verlenen en die niet afzonderlijk van het werk van de dienstverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd.
Exclusief:
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die afzonderlijk van de diensten van de zorgverlener (arts, verpleegkundige, specialist of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd (06.1)
- preventieve zorg (06.2.1)
- ambulante tandheelkundige zorg (06.2.2)
- diagnostische beeldvormingsdiensten en medische laboratoriumdiensten die afzonderlijk van de door de dienstverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) in rekening gebrachte vergoeding zijn geprijsd (06.4.1.0)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
06.2.3.1 Poliklinische curatieve zorg en revalidatiediensten (S)
Subklasse 06.2.3.1 omvat curatieve en revalidatiezorg waarvoor geen overnachting nodig is.
Curatieve zorg omvat consulten waarvan de belangrijkste bedoeling is om de symptomen van ziekten, aandoeningen en verwondingen te verlichten, de ernst van ziekten, aandoeningen en verwondingen te verminderen, of te beschermen tegen verergering of complicatie van ziekten, aandoeningen en verwondingen die het leven of het normale functioneren zou kunnen bedreigen. Curatieve zorg is gericht op het herstellen van de gezondheidstoestand van de patiënt zoals die was voordat de verlening van de betreffende zorg noodzakelijk werd geacht.
Het doel van revalidatie is ervoor zorgen dat de patiënt optimaal kan functioneren. Revalidatie kan in sommige gevallen de gezondheidstoestand van een patiënt verbeteren; in andere gevallen voorkomt het alleen verslechtering.
Inclusief:
- alle onderdelen van de curatieve zorg bij ziekte en de behandeling van letsel, de uitgevoerde chirurgische ingrepen, diagnostische en therapeutische procedures en verloskundige diensten zolang er voor al deze onderdelen geen overnachting plaatsvindt
- ambulante curatieve en revalidatiezorg ongeacht of deze wordt verleend door een specialist, arts of ander type zorgverlener (bijv. een verpleegkundige of vroedvrouw)
- ambulante curatieve en revalidatiezorg die in welke omgeving dan ook plaatsvindt, bijvoorbeeld in een ziekenhuis zonder een overnachting of in een individuele consultatiefaciliteit (bijv. een eigen praktijk), een groepspraktijk, bij de patiënt thuis of in elke andere omgeving buiten het ziekenhuis, inclusief op straat
- fysieke, psychologische en spraaktherapie, waaronder de zorg van chiropractors, fysiotherapeuten, spraaktherapeuten, audiologen en zuurstof- of ademhalingstherapeuten enz.
- alle gezondheidsproducten (bijv. ondersteunende, medische, farmaceutische en therapeutische) die nodig zijn om ambulante curatieve en revalidatiezorg te verlenen en die niet afzonderlijk van het werk van de dienstverlener (bijv. specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd
Exclusief:
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die afzonderlijk van de diensten van de zorgverlener (bijv. specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd (06.1)
- preventieve zorg (06.2.1)
- ambulante tandheelkundige zorg (06.2.2)
- diagnostische beeldvormingsdiensten en medische laboratoriumdiensten die afzonderlijk van het werk van de dienstverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd (06.4.1.0)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
06.2.3.2 Langdurige extramurale zorgdiensten (S)
Het doel van langdurige ambulante zorg is niet om een ziekte te genezen of een individu te revalideren, maar eerder om een verslechtering van de gezondheidstoestand van het individu te voorkomen en deze zo op het huidige niveau te houden. Specifieke medische en verpleegkundige diensten dragen inherent bij aan dit type status quo. Personen die langdurige ambulante zorg ontvangen zijn onder meer ouderen die beperkt in staat zijn dagelijkse activiteiten uit te voeren, gezinsleden met een lichamelijke handicap en mensen met chronische aandoeningen.
Soms maakt langdurige ambulante zorg deel uit van een pakket diensten dat ook maatschappelijke hulpverlening en sociale overdrachten omvat. Waar mogelijk moet in zulke gevallen uitsluitend de medische zorgcomponent worden ingedeeld in afdeling 06; de sociale beschermingscomponent moet worden ingedeeld in afdeling 13. In gevallen waarin het niet mogelijk is duidelijk onderscheid te maken tussen de onderdelen, moet de afdeling worden gekozen op basis van het onderdeel dat het grootste deel van het dienstenpakket uitmaakt. Als de sociale beschermingscomponent het zwaarst weegt, moet het pakket worden ingedeeld in afdeling 13; als de medische zorgcomponent het zwaarst weegt, moet het pakket worden ingedeeld in afdeling 06.
Inclusief:
- zorg verleend door medische dagbehandelingscentra, met inbegrip van zorg voor ouderen en mensen met een handicap
- behandeling in ziekenhuizen, verleend als onderdeel van langdurige thuiszorg, waarbij niet wordt overnacht (bijv. dialyse)
- medische en verpleegkundige zorg die is bedoeld om personen (inclusief ouderen en gehandicapten) thuis te kunnen laten wonen
- verpleegkundige zorg die thuis wordt verleend, inclusief zorg gericht op het vertragen of verminderen van verslechtering of het stabiliseren van functionaliteit (bijv. neussondes) en zorg die gericht is op het onder controle houden van chronische ziekten (bijv. levering van de voorgeschreven psychiatrische geneesmiddelen)
- niet-medische diensten voor thuiszorg die geïntegreerd zijn in een zorgpakket en gezamenlijk met de andere diensten geprijsd zijn
- alle gezondheidsproducten (bijv. ondersteunende, medische, farmaceutische en therapeutische), diagnostische beeldvormingsdiensten en medische laboratoriumdiensten die nodig zijn om ambulante zorg te verlenen en die samen met het werk van de dienstverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd
Exclusief:
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die afzonderlijk van de diensten van de zorgverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd (06.1)
- diagnostische beeldvormingsdiensten en medische laboratoriumdiensten die afzonderlijk van de vergoeding van de dienstverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd (06.4.1.0)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
- sociale hulpverlening, inclusief zorg die wordt verleend om iemand in staat te stellen zelfstandig thuis te blijven wonen, sociale en vrijetijdsactiviteiten en beroepsondersteuning die permanent of op terugkerende basis wordt verleend (13.3.0.3)
06.3 Intramurale zorgdiensten
Het belangrijkste onderscheid tussen ambulante zorg (06.2) en ziekenhuiszorg (06.3) is gebaseerd op de vraag of er een overnachting nodig is. Het type zorgverlener is niet relevant: dit kan een ziekenhuis zijn, een verzorgingstehuis of een instelling die weliswaar is ingedeeld als een verlener van ambulante zorg, maar af en toe procedures uitvoert waarbij een overnachting noodzakelijk is.
De zorgverlener kan ook een gezondheidsvoorziening binnen elk soort instelling zijn die patiënten huisvest als ze moeten overnachten. Ziekenhuizen en sanatoria voor tuberculosepatiënten hebben vaak voorzieningen voor het verschaffen van accommodatie naast een medische behandeling, die het hoofddoel van het verblijf in de betreffende instelling is.
Inclusief:
- ziekenhuiszorg omvat behandeling en/of zorg, waaronder tandheelkundige behandeling en/of zorg, waarvoor een overnachting noodzakelijk is
- alle medische diensten die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens de overnachting, zelfs als ze afzonderlijk zijn geprijsd (bijv. laboratoriumtests, diagnostische beeldvorming)
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting, zelfs als ze afzonderlijk zijn geprijsd
Omvat ook:
- accommodatiediensten voor patiënten, waaronder maaltijden en schoonmaak, zelfs als deze afzonderlijk zijn geprijsd, en onderdak voor familieleden van een patiënt in verband met een overnachting
- schoonheidsbehandelingen die worden uitgevoerd in een ziekenhuis (bijv. cosmetische chirurgie, anders dan reconstructief)
Exclusief:
- dagbehandeling in een ziekenhuis waarvoor geen overnachting vereist is (met of zonder opname) en ziekenhuisbehandeling aan huis (06.2)
- dienstverlening in een ziekenhuis of ziekenhuisomgeving zonder overnachting (06.2), inclusief dienstverlening door voorzieningen als praktijken, klinieken en consultatiebureaus die uitsluitend ambulante zorg verlenen (06.2)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
- dienstverlening door niet-medische bejaardentehuizen en niet-medische tehuizen voor mensen met een handicap, niet-medische revalidatiecentra die hoofdzakelijk langdurige sociale ondersteuning bieden en ouderendorpen zonder ziekenhuisvoorzieningen (13.3.0.2)
06.3.1 Intramurale curatieve zorg en revalidatiediensten (S)
Deze categorie omvat curatieve, tandheelkundige en revaliderende ziekenhuiszorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is. Het voornaamste doel van curatieve ziekenhuiszorg die wordt verleend tijdens de overnachting is het verlichten van de symptomen van een ziekte, aandoening of verwonding, het verminderen van de ernst ervan of het beschermen tegen verergering of complicatie die levensbedreigend zou kunnen zijn of het normale functioneren kan bedreigen. Revaliderende ziekenhuiszorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is, wordt verleend om ervoor te zorgen dat de patiënt optimaal kan functioneren.
Inclusief:
- curatieve en revalidatiediensten die worden verleend voor behandeling en/of zorg (inclusief tandheelkundige behandeling en/of zorg) waarvoor een overnachting noodzakelijk is, geleverd door alle typen zorgverleners (bijv. ziekenhuizen, verzorgingstehuizen en instellingen die weliswaar zijn ingedeeld als ambulante zorgverleners, maar af en toe procedures uitvoeren waarvoor een overnachting noodzakelijk is, afkickklinieken voor alcohol- en drugsverslaving (anders dan gelicentieerde ziekenhuizen), herstellingsoorden en ziekenhuizen op het gebied van geestelijke gezondheid en andere typen gezondheidsinstellingen die gevestigd zijn binnen een voorziening waar patiënten indien nodig kunnen overnachten)
- alle medische diensten die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting, zelfs als ze afzonderlijk zijn geprijsd (bijv. laboratoriumtests, diagnostische beeldvorming)
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting, zelfs als ze afzonderlijk van de ziekenhuiszorg zijn geprijsd
Omvat ook:
- accommodatiediensten voor patiënten, waaronder maaltijden en schoonmaak, zelfs als deze afzonderlijk van de ziekenhuiszorg zijn geprijsd, en onderdak voor familieleden van een patiënt als dit absoluut noodzakelijk is, ook indien afzonderlijk geprijsd
- schoonheidsbehandelingen die worden uitgevoerd in een ziekenhuis (bijv. cosmetische chirurgie, anders dan reconstructief)
Exclusief:
- dagbehandeling in een ziekenhuis (met of zonder opname en zonder overnachting) en ziekenhuisbehandeling aan huis (06.2)
- dienstverlening in een ziekenhuis of ziekenhuisomgeving zonder overnachting (06.2), inclusief dienstverlening door voorzieningen als praktijken, klinieken en consultatiebureaus die uitsluitend ambulante zorg verlenen (06.2)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
- dienstverlening door niet-medische bejaardentehuizen en niet-medische instellingen voor mensen met een handicap, niet-medische revalidatiecentra die hoofdzakelijk langdurige sociale ondersteuning bieden en ouderendorpen zonder ziekenhuisvoorzieningen (13.3.0.2)
06.3.1.0 Intramurale curatieve zorg en revalidatiediensten (S)
Deze categorie omvat curatieve, tandheelkundige en revaliderende ziekenhuiszorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is. Het voornaamste doel van curatieve ziekenhuiszorg die wordt verleend tijdens de overnachting is het verlichten van de symptomen van een ziekte, aandoening of verwonding, het verminderen van de ernst ervan of het beschermen tegen verergering of complicatie die levensbedreigend zou kunnen zijn of het normale functioneren kan bedreigen. Revaliderende ziekenhuiszorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is, wordt verleend om ervoor te zorgen dat de patiënt optimaal kan functioneren.
Inclusief:
- curatieve en revalidatiediensten die worden verleend voor behandeling en/of zorg (inclusief tandheelkundige behandeling en/of zorg) waarvoor een overnachting noodzakelijk is, geleverd door alle typen zorgverleners (bijv. ziekenhuizen, verzorgingstehuizen en instellingen die weliswaar zijn ingedeeld als ambulante zorgverleners, maar af en toe procedures uitvoeren waarvoor een overnachting noodzakelijk is, afkickklinieken voor alcohol- en drugsverslaving (anders dan gelicentieerde ziekenhuizen), herstellingsoorden en ziekenhuizen op het gebied van geestelijke gezondheid en andere typen gezondheidsinstellingen die gevestigd zijn binnen een voorziening waar patiënten indien nodig kunnen overnachten)
- alle medische diensten die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting, zelfs als ze afzonderlijk zijn geprijsd (bijv. laboratoriumtests, diagnostische beeldvorming)
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting, zelfs als ze afzonderlijk van de ziekenhuiszorg zijn geprijsd
Omvat ook:
- accommodatiediensten voor patiënten, waaronder maaltijden en schoonmaak, zelfs als deze afzonderlijk van de ziekenhuiszorg zijn geprijsd, en onderdak voor familieleden van een patiënt als dit absoluut noodzakelijk is, ook indien afzonderlijk geprijsd
- schoonheidsbehandelingen die worden uitgevoerd in een ziekenhuis (bijv. cosmetische chirurgie, anders dan reconstructief)
Exclusief:
- dagbehandeling in een ziekenhuis (met of zonder opname en zonder overnachting) en ziekenhuisbehandeling aan huis (06.2)
- dienstverlening in een ziekenhuis of ziekenhuisomgeving zonder overnachting (06.2), inclusief dienstverlening door voorzieningen als praktijken, klinieken en consultatiebureaus die uitsluitend ambulante zorg verlenen (06.2)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
- dienstverlening door niet-medische bejaardentehuizen en niet-medische instellingen voor mensen met een handicap, niet-medische revalidatiecentra die hoofdzakelijk langdurige sociale ondersteuning bieden en ouderendorpen zonder ziekenhuisvoorzieningen (13.3.0.2)
06.3.2 Intramurale langdurige zorgdiensten (S)
Deze categorie omvat langdurige zorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is.
Het doel van langdurige ziekenhuiszorg is niet om een ziekte te genezen of een individu te revalideren, maar eerder om een verslechtering van de gezondheidstoestand van het individu te voorkomen en deze zo op het huidige niveau te houden. Specifieke medische en verpleegkundige diensten dragen inherent bij aan dit type status quo.
Personen die langdurige ziekenhuiszorg ontvangen zijn onder meer ouderen die beperkt in staat zijn dagelijkse activiteiten uit te voeren, gezinsleden met een lichamelijke handicap en mensen met chronische aandoeningen.
Inclusief:
- dienstverlening door medische herstellingsoorden en klinieken; bejaardenhuizen die verpleging aanbieden; hospices met overnachting
- diensten van palliatieve zorginstellingen voor terminaal zieken
- diensten van verpleeghuizen en bejaardenhuizen met verpleging
- diensten van gespecialiseerde verpleeginstellingen
- diensten van verpleeghuizen verbonden aan een opleidingsinstantie
- diensten van woonvoorzieningen voor mensen met teruglopende geestelijke vermogens en ggz-instellingen en klinieken voor middelenverslaving voor chronische patiënten (bijv. mensen met dementie)
- zorg verleend door verzorgingstehuizen voor ouderen en medische woonvoorzieningen voor mensen met een handicap
- alle medische diensten die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting (bijv. laboratoriumtests, diagnostische beeldvorming)
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting
Omvat ook:
- accommodatiediensten voor patiënten, waaronder maaltijden en schoonmaak, zelfs als deze afzonderlijk van de langdurige ziekenhuiszorg zijn geprijsd, en diensten in verband met onderdak voor familieleden van een patiënt als dit absoluut noodzakelijk is, ook indien afzonderlijk geprijsd
Exclusief:
- diensten met betrekking tot sociale bescherming (13.3)
- niet-medische bejaardentehuizen en niet-medische tehuizen voor mensen met een handicap (13.3.0.2)
06.3.2.0 Intramurale langdurige zorgdiensten (S)
Deze categorie omvat langdurige zorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is.
Het doel van langdurige ziekenhuiszorg is niet om een ziekte te genezen of een individu te revalideren, maar eerder om een verslechtering van de gezondheidstoestand van het individu te voorkomen en deze zo op het huidige niveau te houden. Specifieke medische en verpleegkundige diensten die een overnachting vereisen dragen inherent bij aan dit type status quo.
Personen die een dergelijke vorm van langdurige ziekenhuiszorg kunnen ontvangen zijn bijv. ouderen wiens vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren beperkt is, lichamelijk gehandicapte leden van het huishouden of personen met chronische aandoeningen.
Inclusief:
- dienstverlening door medische herstellingsoorden en klinieken; bejaardenhuizen die verpleging aanbieden; hospices met overnachting
- diensten van palliatieve zorginstellingen voor terminaal zieken
- diensten van verpleeghuizen en bejaardenhuizen met verpleging
- diensten van gespecialiseerde verpleeginstellingen
- diensten van verpleeghuizen verbonden aan een opleidingsinstantie
- diensten van woonvoorzieningen voor mensen met teruglopende geestelijke vermogens en ggz-instellingen en klinieken voor middelenverslaving voor chronische patiënten (bijv. mensen met dementie)
- zorg verleend door verzorgingstehuizen voor ouderen en medische woonvoorzieningen voor mensen met een handicap
- alle medische diensten die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting (bijv. laboratoriumtests, diagnostische beeldvorming)
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting
Omvat ook:
- accommodatiediensten voor patiënten, waaronder maaltijden en schoonmaak, zelfs als deze afzonderlijk van de langdurige ziekenhuiszorg zijn geprijsd, en diensten in verband met onderdak voor familieleden van een patiënt als dit absoluut noodzakelijk is, ook indien afzonderlijk geprijsd
Exclusief:
- diensten met betrekking tot sociale bescherming (13.3)
- niet-medische bejaardentehuizen en niet-medische tehuizen voor mensen met een handicap (13.3.0.2)
06.4 Overige gezondheidsdiensten
Inclusief:
- diagnostische beeldvorming en diensten van medische laboratoria
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties
06.4.1 Diensten van medische beeldvorming en medische laboratoria (S)
Inclusief:
- dienstverlening door medische analyselaboratoria (bijv. bloed- en urinetests)
- diagnostische beeldvorming voor diagnose en monitoring van patiënten, inclusief alle diagnostische beeldvormingsmethoden (bijv. computertomografie (CT), beeldvorming door middel van magnetische resonantie (MRI), sonografie en röntgenstralen en radioactieve straling)
Exclusief:
- diagnostische beeldvorming en diensten van medische laboratoria die niet afzonderlijk van de ambulante preventieve zorgdiensten geprijsd zijn (06.2.1)
06.4.1.0 Diensten van medische beeldvorming en medische laboratoria (S)
Inclusief:
- dienstverlening door medische analyselaboratoria (bijv. bloed- en urinetests)
- diagnostische beeldvorming met alle diagnostische beeldvormingsmethoden (d.w.z. CT, MRI, sonografie); diagnostische beeldvorming omvat een groot aantal diensten die gebruikmaken van beeldvormingstechnologie, zoals röntgenstralen en radioactieve straling voor diagnose en monitoring van patiënten
Exclusief:
- diagnostische beeldvorming en diensten van medische laboratoria die niet afzonderlijk van de ambulante preventieve zorgdiensten geprijsd zijn (06.2.1)
06.4.2 Spoedeisend vervoer van patiënten en nooddiensten (S)
Inclusief:
- ambulancediensten voor personen, met of zonder redding in noodsituaties
- medisch noodvervoer per vliegtuig of andere vervoermiddelen, ongeacht of die speciaal zijn aangepast voor medische doeleinden
Omvat ook:
- lidmaatschap van medische vervoersdiensten
06.4.2.0 Spoedeisend vervoer van patiënten en nooddiensten (S)
Inclusief:
- ambulancediensten voor personen, met of zonder redding in noodsituaties
- medisch noodvervoer per vliegtuig of andere vervoermiddelen, ongeacht of die speciaal zijn aangepast voor medische doeleinden
Omvat ook:
- lidmaatschap van medische vervoersdiensten
Inclusief:
- preventieve tandheelkundige routinecontroles06.2.2.9 Overige poliklinische tandheelkundige diensten (S)
Inclusief:
- alle andere tandheelkundige diensten waarvoor geen overnachting nodig is (met uitzondering van preventieve tandheelkundige diensten)- alle kosten voor kunstgebitten (inclusief montagekosten)
Omvat ook:
- esthetische tandzorgExclusief:
- alle gezondheidsproducten (bijv. ondersteunende, medische, farmaceutische en therapeutische) die nodig zijn om ambulante tandheelkundige diensten te verlenen en afzonderlijk van de verleende diensten zijn geprijsd (06.1)- diensten van medische laboratoria die analyses uitvoeren en diagnostische beeldvormingscentra die afzonderlijk van de tandheelkundige zorg geprijsd zijn (06.4.1.0)
06.2.3 Overige extramurale zorgdiensten (S)
Klasse 06.2.3 omvat alle diensten en producten anders dan preventieve en tandheelkundige diensten waarvoor geen overnachting nodig is en die gericht zijn op het verlichten van symptomen van ziekten, aandoeningen en verwondingen (06.2.3.1), het verminderen van de ernst van ziekten, aandoeningen en verwondingen (06.2.3.1), het beschermen tegen verergering of complicatie van ziekten, aandoeningen en verwondingen (06.2.3.1), het herstellen van de gezondheidstoestand (06.2.3.1) of het stabiliseren dan wel voorkomen van achteruitgang in de gezondheidstoestand (06.2.3.2).De toelatingscriteria, het type zorgverlener en de setting waarin deze curatieve, revaliderende, langdurige en ambulante zorgdiensten plaatsvinden zijn irrelevant zolang er geen sprake is van overnachting.
Inclusief:
- ziekenhuiszorg of zorg in een ziekenhuis zonder overnachting (exclusief preventieve zorg (06.2.1) en ambulante tandheelkundige zorg (06.2.2))- dagbehandeling, d.w.z. zorg die wordt geleverd in een ziekenhuisomgeving (soms in dagbehandelingscentra) aan een patiënt die formeel is opgenomen, zolang deze diensten geen overnachting omvatten
- ziekenhuisbehandeling aan huis (bijv. thuisdialyse) (06.2.3.2); medische diensten aan huis (bijv. palliatieve zorg) (06.2.3.2); medische en verpleegkundige zorg die bij patiënten thuis wordt geleverd om te zorgen dat ze thuis kunnen blijven wonen, inclusief ouderen en gehandicapten (06.2.3.2); verpleegkundige thuiszorg, inclusief zorg gericht op het vertragen of verminderen van achteruitgang in de functionaliteit (bijv. door middel van neussondes) of op het onder controle houden van chronische ziekten (06.2.3.2)
- zorg geleverd binnen een individuele (bijv. eigen) praktijk of groepspraktijk (exclusief preventieve zorg (06.2.1) en ambulante tandheelkundige zorg 06.2.2)) door alle zorgverleners (artsen, verpleegkundigen, specialisten en andere gezondheidswerkers)
- medische diensten die op straat worden verleend (bijv. aan daklozen) alsmede alle andere ambulante zorg die buiten de ziekenhuisomgeving worden geleverd
Omvat ook:
- alle gezondheidsproducten (bijv. ondersteunende, medische, farmaceutische en therapeutische), diagnostische beeldvormingsdiensten en medische laboratoriumdiensten die nodig zijn om ambulante zorg te verlenen en die niet afzonderlijk van het werk van de dienstverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd.Exclusief:
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die afzonderlijk van de diensten van de zorgverlener (arts, verpleegkundige, specialist of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd (06.1)- preventieve zorg (06.2.1)
- ambulante tandheelkundige zorg (06.2.2)
- diagnostische beeldvormingsdiensten en medische laboratoriumdiensten die afzonderlijk van de door de dienstverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) in rekening gebrachte vergoeding zijn geprijsd (06.4.1.0)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
06.2.3.1 Poliklinische curatieve zorg en revalidatiediensten (S)
Subklasse 06.2.3.1 omvat curatieve en revalidatiezorg waarvoor geen overnachting nodig is.Curatieve zorg omvat consulten waarvan de belangrijkste bedoeling is om de symptomen van ziekten, aandoeningen en verwondingen te verlichten, de ernst van ziekten, aandoeningen en verwondingen te verminderen, of te beschermen tegen verergering of complicatie van ziekten, aandoeningen en verwondingen die het leven of het normale functioneren zou kunnen bedreigen. Curatieve zorg is gericht op het herstellen van de gezondheidstoestand van de patiënt zoals die was voordat de verlening van de betreffende zorg noodzakelijk werd geacht.
Het doel van revalidatie is ervoor zorgen dat de patiënt optimaal kan functioneren. Revalidatie kan in sommige gevallen de gezondheidstoestand van een patiënt verbeteren; in andere gevallen voorkomt het alleen verslechtering.
Inclusief:
- alle onderdelen van de curatieve zorg bij ziekte en de behandeling van letsel, de uitgevoerde chirurgische ingrepen, diagnostische en therapeutische procedures en verloskundige diensten zolang er voor al deze onderdelen geen overnachting plaatsvindt- ambulante curatieve en revalidatiezorg ongeacht of deze wordt verleend door een specialist, arts of ander type zorgverlener (bijv. een verpleegkundige of vroedvrouw)
- ambulante curatieve en revalidatiezorg die in welke omgeving dan ook plaatsvindt, bijvoorbeeld in een ziekenhuis zonder een overnachting of in een individuele consultatiefaciliteit (bijv. een eigen praktijk), een groepspraktijk, bij de patiënt thuis of in elke andere omgeving buiten het ziekenhuis, inclusief op straat
- fysieke, psychologische en spraaktherapie, waaronder de zorg van chiropractors, fysiotherapeuten, spraaktherapeuten, audiologen en zuurstof- of ademhalingstherapeuten enz.
- alle gezondheidsproducten (bijv. ondersteunende, medische, farmaceutische en therapeutische) die nodig zijn om ambulante curatieve en revalidatiezorg te verlenen en die niet afzonderlijk van het werk van de dienstverlener (bijv. specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd
Exclusief:
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die afzonderlijk van de diensten van de zorgverlener (bijv. specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd (06.1)- preventieve zorg (06.2.1)
- ambulante tandheelkundige zorg (06.2.2)
- diagnostische beeldvormingsdiensten en medische laboratoriumdiensten die afzonderlijk van het werk van de dienstverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd (06.4.1.0)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
06.2.3.2 Langdurige extramurale zorgdiensten (S)
Het doel van langdurige ambulante zorg is niet om een ziekte te genezen of een individu te revalideren, maar eerder om een verslechtering van de gezondheidstoestand van het individu te voorkomen en deze zo op het huidige niveau te houden. Specifieke medische en verpleegkundige diensten dragen inherent bij aan dit type status quo. Personen die langdurige ambulante zorg ontvangen zijn onder meer ouderen die beperkt in staat zijn dagelijkse activiteiten uit te voeren, gezinsleden met een lichamelijke handicap en mensen met chronische aandoeningen.Soms maakt langdurige ambulante zorg deel uit van een pakket diensten dat ook maatschappelijke hulpverlening en sociale overdrachten omvat. Waar mogelijk moet in zulke gevallen uitsluitend de medische zorgcomponent worden ingedeeld in afdeling 06; de sociale beschermingscomponent moet worden ingedeeld in afdeling 13. In gevallen waarin het niet mogelijk is duidelijk onderscheid te maken tussen de onderdelen, moet de afdeling worden gekozen op basis van het onderdeel dat het grootste deel van het dienstenpakket uitmaakt. Als de sociale beschermingscomponent het zwaarst weegt, moet het pakket worden ingedeeld in afdeling 13; als de medische zorgcomponent het zwaarst weegt, moet het pakket worden ingedeeld in afdeling 06.
Inclusief:
- zorg verleend door medische dagbehandelingscentra, met inbegrip van zorg voor ouderen en mensen met een handicap- behandeling in ziekenhuizen, verleend als onderdeel van langdurige thuiszorg, waarbij niet wordt overnacht (bijv. dialyse)
- medische en verpleegkundige zorg die is bedoeld om personen (inclusief ouderen en gehandicapten) thuis te kunnen laten wonen
- verpleegkundige zorg die thuis wordt verleend, inclusief zorg gericht op het vertragen of verminderen van verslechtering of het stabiliseren van functionaliteit (bijv. neussondes) en zorg die gericht is op het onder controle houden van chronische ziekten (bijv. levering van de voorgeschreven psychiatrische geneesmiddelen)
- niet-medische diensten voor thuiszorg die geïntegreerd zijn in een zorgpakket en gezamenlijk met de andere diensten geprijsd zijn
- alle gezondheidsproducten (bijv. ondersteunende, medische, farmaceutische en therapeutische), diagnostische beeldvormingsdiensten en medische laboratoriumdiensten die nodig zijn om ambulante zorg te verlenen en die samen met het werk van de dienstverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd
Exclusief:
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die afzonderlijk van de diensten van de zorgverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd (06.1)- diagnostische beeldvormingsdiensten en medische laboratoriumdiensten die afzonderlijk van de vergoeding van de dienstverlener (specialist, arts, verpleegkundige of andere gezondheidswerker) zijn geprijsd (06.4.1.0)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
- sociale hulpverlening, inclusief zorg die wordt verleend om iemand in staat te stellen zelfstandig thuis te blijven wonen, sociale en vrijetijdsactiviteiten en beroepsondersteuning die permanent of op terugkerende basis wordt verleend (13.3.0.3)
06.3 Intramurale zorgdiensten
Het belangrijkste onderscheid tussen ambulante zorg (06.2) en ziekenhuiszorg (06.3) is gebaseerd op de vraag of er een overnachting nodig is. Het type zorgverlener is niet relevant: dit kan een ziekenhuis zijn, een verzorgingstehuis of een instelling die weliswaar is ingedeeld als een verlener van ambulante zorg, maar af en toe procedures uitvoert waarbij een overnachting noodzakelijk is.De zorgverlener kan ook een gezondheidsvoorziening binnen elk soort instelling zijn die patiënten huisvest als ze moeten overnachten. Ziekenhuizen en sanatoria voor tuberculosepatiënten hebben vaak voorzieningen voor het verschaffen van accommodatie naast een medische behandeling, die het hoofddoel van het verblijf in de betreffende instelling is.
Inclusief:
- ziekenhuiszorg omvat behandeling en/of zorg, waaronder tandheelkundige behandeling en/of zorg, waarvoor een overnachting noodzakelijk is- alle medische diensten die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens de overnachting, zelfs als ze afzonderlijk zijn geprijsd (bijv. laboratoriumtests, diagnostische beeldvorming)
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting, zelfs als ze afzonderlijk zijn geprijsd
Omvat ook:
- accommodatiediensten voor patiënten, waaronder maaltijden en schoonmaak, zelfs als deze afzonderlijk zijn geprijsd, en onderdak voor familieleden van een patiënt in verband met een overnachting- schoonheidsbehandelingen die worden uitgevoerd in een ziekenhuis (bijv. cosmetische chirurgie, anders dan reconstructief)
Exclusief:
- dagbehandeling in een ziekenhuis waarvoor geen overnachting vereist is (met of zonder opname) en ziekenhuisbehandeling aan huis (06.2)- dienstverlening in een ziekenhuis of ziekenhuisomgeving zonder overnachting (06.2), inclusief dienstverlening door voorzieningen als praktijken, klinieken en consultatiebureaus die uitsluitend ambulante zorg verlenen (06.2)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
- dienstverlening door niet-medische bejaardentehuizen en niet-medische tehuizen voor mensen met een handicap, niet-medische revalidatiecentra die hoofdzakelijk langdurige sociale ondersteuning bieden en ouderendorpen zonder ziekenhuisvoorzieningen (13.3.0.2)
06.3.1 Intramurale curatieve zorg en revalidatiediensten (S)
Deze categorie omvat curatieve, tandheelkundige en revaliderende ziekenhuiszorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is. Het voornaamste doel van curatieve ziekenhuiszorg die wordt verleend tijdens de overnachting is het verlichten van de symptomen van een ziekte, aandoening of verwonding, het verminderen van de ernst ervan of het beschermen tegen verergering of complicatie die levensbedreigend zou kunnen zijn of het normale functioneren kan bedreigen. Revaliderende ziekenhuiszorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is, wordt verleend om ervoor te zorgen dat de patiënt optimaal kan functioneren.Inclusief:
- curatieve en revalidatiediensten die worden verleend voor behandeling en/of zorg (inclusief tandheelkundige behandeling en/of zorg) waarvoor een overnachting noodzakelijk is, geleverd door alle typen zorgverleners (bijv. ziekenhuizen, verzorgingstehuizen en instellingen die weliswaar zijn ingedeeld als ambulante zorgverleners, maar af en toe procedures uitvoeren waarvoor een overnachting noodzakelijk is, afkickklinieken voor alcohol- en drugsverslaving (anders dan gelicentieerde ziekenhuizen), herstellingsoorden en ziekenhuizen op het gebied van geestelijke gezondheid en andere typen gezondheidsinstellingen die gevestigd zijn binnen een voorziening waar patiënten indien nodig kunnen overnachten)- alle medische diensten die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting, zelfs als ze afzonderlijk zijn geprijsd (bijv. laboratoriumtests, diagnostische beeldvorming)
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting, zelfs als ze afzonderlijk van de ziekenhuiszorg zijn geprijsd
Omvat ook:
- accommodatiediensten voor patiënten, waaronder maaltijden en schoonmaak, zelfs als deze afzonderlijk van de ziekenhuiszorg zijn geprijsd, en onderdak voor familieleden van een patiënt als dit absoluut noodzakelijk is, ook indien afzonderlijk geprijsd- schoonheidsbehandelingen die worden uitgevoerd in een ziekenhuis (bijv. cosmetische chirurgie, anders dan reconstructief)
Exclusief:
- dagbehandeling in een ziekenhuis (met of zonder opname en zonder overnachting) en ziekenhuisbehandeling aan huis (06.2)- dienstverlening in een ziekenhuis of ziekenhuisomgeving zonder overnachting (06.2), inclusief dienstverlening door voorzieningen als praktijken, klinieken en consultatiebureaus die uitsluitend ambulante zorg verlenen (06.2)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
- dienstverlening door niet-medische bejaardentehuizen en niet-medische instellingen voor mensen met een handicap, niet-medische revalidatiecentra die hoofdzakelijk langdurige sociale ondersteuning bieden en ouderendorpen zonder ziekenhuisvoorzieningen (13.3.0.2)
06.3.1.0 Intramurale curatieve zorg en revalidatiediensten (S)
Deze categorie omvat curatieve, tandheelkundige en revaliderende ziekenhuiszorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is. Het voornaamste doel van curatieve ziekenhuiszorg die wordt verleend tijdens de overnachting is het verlichten van de symptomen van een ziekte, aandoening of verwonding, het verminderen van de ernst ervan of het beschermen tegen verergering of complicatie die levensbedreigend zou kunnen zijn of het normale functioneren kan bedreigen. Revaliderende ziekenhuiszorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is, wordt verleend om ervoor te zorgen dat de patiënt optimaal kan functioneren.Inclusief:
- curatieve en revalidatiediensten die worden verleend voor behandeling en/of zorg (inclusief tandheelkundige behandeling en/of zorg) waarvoor een overnachting noodzakelijk is, geleverd door alle typen zorgverleners (bijv. ziekenhuizen, verzorgingstehuizen en instellingen die weliswaar zijn ingedeeld als ambulante zorgverleners, maar af en toe procedures uitvoeren waarvoor een overnachting noodzakelijk is, afkickklinieken voor alcohol- en drugsverslaving (anders dan gelicentieerde ziekenhuizen), herstellingsoorden en ziekenhuizen op het gebied van geestelijke gezondheid en andere typen gezondheidsinstellingen die gevestigd zijn binnen een voorziening waar patiënten indien nodig kunnen overnachten)- alle medische diensten die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting, zelfs als ze afzonderlijk zijn geprijsd (bijv. laboratoriumtests, diagnostische beeldvorming)
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting, zelfs als ze afzonderlijk van de ziekenhuiszorg zijn geprijsd
Omvat ook:
- accommodatiediensten voor patiënten, waaronder maaltijden en schoonmaak, zelfs als deze afzonderlijk van de ziekenhuiszorg zijn geprijsd, en onderdak voor familieleden van een patiënt als dit absoluut noodzakelijk is, ook indien afzonderlijk geprijsd- schoonheidsbehandelingen die worden uitgevoerd in een ziekenhuis (bijv. cosmetische chirurgie, anders dan reconstructief)
Exclusief:
- dagbehandeling in een ziekenhuis (met of zonder opname en zonder overnachting) en ziekenhuisbehandeling aan huis (06.2)- dienstverlening in een ziekenhuis of ziekenhuisomgeving zonder overnachting (06.2), inclusief dienstverlening door voorzieningen als praktijken, klinieken en consultatiebureaus die uitsluitend ambulante zorg verlenen (06.2)
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties (06.4.2.0)
- dienstverlening door niet-medische bejaardentehuizen en niet-medische instellingen voor mensen met een handicap, niet-medische revalidatiecentra die hoofdzakelijk langdurige sociale ondersteuning bieden en ouderendorpen zonder ziekenhuisvoorzieningen (13.3.0.2)
06.3.2 Intramurale langdurige zorgdiensten (S)
Deze categorie omvat langdurige zorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is.Het doel van langdurige ziekenhuiszorg is niet om een ziekte te genezen of een individu te revalideren, maar eerder om een verslechtering van de gezondheidstoestand van het individu te voorkomen en deze zo op het huidige niveau te houden. Specifieke medische en verpleegkundige diensten dragen inherent bij aan dit type status quo.
Personen die langdurige ziekenhuiszorg ontvangen zijn onder meer ouderen die beperkt in staat zijn dagelijkse activiteiten uit te voeren, gezinsleden met een lichamelijke handicap en mensen met chronische aandoeningen.
Inclusief:
- dienstverlening door medische herstellingsoorden en klinieken; bejaardenhuizen die verpleging aanbieden; hospices met overnachting- diensten van palliatieve zorginstellingen voor terminaal zieken
- diensten van verpleeghuizen en bejaardenhuizen met verpleging
- diensten van gespecialiseerde verpleeginstellingen
- diensten van verpleeghuizen verbonden aan een opleidingsinstantie
- diensten van woonvoorzieningen voor mensen met teruglopende geestelijke vermogens en ggz-instellingen en klinieken voor middelenverslaving voor chronische patiënten (bijv. mensen met dementie)
- zorg verleend door verzorgingstehuizen voor ouderen en medische woonvoorzieningen voor mensen met een handicap
- alle medische diensten die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting (bijv. laboratoriumtests, diagnostische beeldvorming)
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting
Omvat ook:
- accommodatiediensten voor patiënten, waaronder maaltijden en schoonmaak, zelfs als deze afzonderlijk van de langdurige ziekenhuiszorg zijn geprijsd, en diensten in verband met onderdak voor familieleden van een patiënt als dit absoluut noodzakelijk is, ook indien afzonderlijk geprijsdExclusief:
- diensten met betrekking tot sociale bescherming (13.3)- niet-medische bejaardentehuizen en niet-medische tehuizen voor mensen met een handicap (13.3.0.2)
06.3.2.0 Intramurale langdurige zorgdiensten (S)
Deze categorie omvat langdurige zorg waarvoor een overnachting noodzakelijk is.Het doel van langdurige ziekenhuiszorg is niet om een ziekte te genezen of een individu te revalideren, maar eerder om een verslechtering van de gezondheidstoestand van het individu te voorkomen en deze zo op het huidige niveau te houden. Specifieke medische en verpleegkundige diensten die een overnachting vereisen dragen inherent bij aan dit type status quo.
Personen die een dergelijke vorm van langdurige ziekenhuiszorg kunnen ontvangen zijn bijv. ouderen wiens vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren beperkt is, lichamelijk gehandicapte leden van het huishouden of personen met chronische aandoeningen.
Inclusief:
- dienstverlening door medische herstellingsoorden en klinieken; bejaardenhuizen die verpleging aanbieden; hospices met overnachting- diensten van palliatieve zorginstellingen voor terminaal zieken
- diensten van verpleeghuizen en bejaardenhuizen met verpleging
- diensten van gespecialiseerde verpleeginstellingen
- diensten van verpleeghuizen verbonden aan een opleidingsinstantie
- diensten van woonvoorzieningen voor mensen met teruglopende geestelijke vermogens en ggz-instellingen en klinieken voor middelenverslaving voor chronische patiënten (bijv. mensen met dementie)
- zorg verleend door verzorgingstehuizen voor ouderen en medische woonvoorzieningen voor mensen met een handicap
- alle medische diensten die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting (bijv. laboratoriumtests, diagnostische beeldvorming)
- geneesmiddelen en gezondheidsproducten (medisch, ondersteunend) die nodig zijn om ziekenhuiszorg te verlenen tijdens een overnachting
Omvat ook:
- accommodatiediensten voor patiënten, waaronder maaltijden en schoonmaak, zelfs als deze afzonderlijk van de langdurige ziekenhuiszorg zijn geprijsd, en diensten in verband met onderdak voor familieleden van een patiënt als dit absoluut noodzakelijk is, ook indien afzonderlijk geprijsdExclusief:
- diensten met betrekking tot sociale bescherming (13.3)- niet-medische bejaardentehuizen en niet-medische tehuizen voor mensen met een handicap (13.3.0.2)
06.4 Overige gezondheidsdiensten
Inclusief:- diagnostische beeldvorming en diensten van medische laboratoria
- vervoer van patiënten in noodsituaties en redding in noodsituaties
06.4.1 Diensten van medische beeldvorming en medische laboratoria (S)
Inclusief:
- dienstverlening door medische analyselaboratoria (bijv. bloed- en urinetests)- diagnostische beeldvorming voor diagnose en monitoring van patiënten, inclusief alle diagnostische beeldvormingsmethoden (bijv. computertomografie (CT), beeldvorming door middel van magnetische resonantie (MRI), sonografie en röntgenstralen en radioactieve straling)
Exclusief:
- diagnostische beeldvorming en diensten van medische laboratoria die niet afzonderlijk van de ambulante preventieve zorgdiensten geprijsd zijn (06.2.1)06.4.1.0 Diensten van medische beeldvorming en medische laboratoria (S)
Inclusief:
- dienstverlening door medische analyselaboratoria (bijv. bloed- en urinetests)- diagnostische beeldvorming met alle diagnostische beeldvormingsmethoden (d.w.z. CT, MRI, sonografie); diagnostische beeldvorming omvat een groot aantal diensten die gebruikmaken van beeldvormingstechnologie, zoals röntgenstralen en radioactieve straling voor diagnose en monitoring van patiënten
Exclusief:
- diagnostische beeldvorming en diensten van medische laboratoria die niet afzonderlijk van de ambulante preventieve zorgdiensten geprijsd zijn (06.2.1)06.4.2 Spoedeisend vervoer van patiënten en nooddiensten (S)
Inclusief:
- ambulancediensten voor personen, met of zonder redding in noodsituaties- medisch noodvervoer per vliegtuig of andere vervoermiddelen, ongeacht of die speciaal zijn aangepast voor medische doeleinden
Omvat ook:
- lidmaatschap van medische vervoersdiensten06.4.2.0 Spoedeisend vervoer van patiënten en nooddiensten (S)
Inclusief:
- ambulancediensten voor personen, met of zonder redding in noodsituaties- medisch noodvervoer per vliegtuig of andere vervoermiddelen, ongeacht of die speciaal zijn aangepast voor medische doeleinden