Kosten en financiering gezondheidszorg, 1990 - 2000

Tabeltoelichting

Toelichting onderwerpen

Kosten

Geleverd worden de kosten van (sub)categorieën van instellingen en
praktijken op het gebied van de gezondheidszorg in miljoenen euro's.
Daarnaast zijn de kosten in percentages van het totaal en in
waarde-indexcijfers met 1990 als basisjaar gegeven.
De kosten zijn hier gegroepeerd naar intra- en extramurale en overige
gezondheidszorg. Daar waar mogelijk is worden personeelskosten
afzonderlijk vermeld.
De kosten zijn gelijkgesteld aan de waarde van goederen en diensten
die ten behoeve van de gezondheidszorg worden aangewend. Bij instellingen
betekent dit dat de kosten worden gelijkgesteld aan de waarde van de
ingezette middelen (inclusief afschrijvingen als vergoeding voor de
ingezette kapitaalgoederen).

Extramuraal

Hieronder wordt verstaan die vormen van professionele gezondheidszorg
waarbij geen sprake is van bedverpleging, d.w.z. dat de patiënt ofwel
slechts voor de duur van onderzoek en/of behandeling in de instelling of
praktijkruimte verblijft en er niet wordt verzorgd, ofwel in het geheel
niet in de instelling of praktijkruimte komt. Hij kan wel onderzocht,
behandeld en/of verzorgd worden in het eigen milieu (thuiszorg).
Voor zover alternatieve zorg gedekt wordt door het ziekenfonds of de
ziektekostenverzekeringsmaatschappij, zoals sommige homeopatische
geneesmiddelen en verzorging door een homeopatische arts, zijn die
gegevens verwerkt in de desbetreffende categorieën, maar zijn ze niet
als zodanig herkenbaar.

Instell. maatschappelijk gezondheidszorg

Instellingen maatschappelijke gezondheidszorg houden zich bezig met
preventieve zorg en/of zorg/hulp in crisissituaties gericht op de
gezondheid van mensen in hun maatschappelijk functioneren, zoals
instellingen voor thuiszorg, schoolartsendiensten (t/m 1990),
bedrijfsgezondheidsdiensten/arbodiensten, gemeenschappelijke
gezondheidsdiensten (GGD) en tot en met 1996 instellingen voor ambulante
geestelijke gezondheidsdiensten (AGGZ).

Schoolartsendiensten

Dit waren instellingen ten behoeve van diagnostische en preventieve zorg
voor kinderen in de leerplichtige leeftijd. Tevens berustte bij deze
dienst het schoolgeneeskundig toezicht op gebouwen en terreinen waar de
leerlingen verbleven. In de loop van de jaren '80 zijn de schoolartsen-
diensten geleidelijk aan geïntegreerd in de afdelingen Jeugdgezondheids-
zorg van de basisgezondheidsdiensten. Na de fusie van de laatste
zelfstandige schoolartsendiensten in 1990 is daarom de afzonderlijke
statistiek schoolartsendiensten gestopt.

Totaal kosten

De kosten van alle schoolartsendiensten tezamen.

Personeelskosten

Overige kosten

Bedrijfsgezondheidsdiensten

Met ingang van 1994 is de reeks bedrijfsgezondheidsdiensten vervangen
door de reeks arbodiensten. Bedrijfsgezondheidszorg bestaat uit het
beschermen en het bevorderen van de gezondheid van de werknemers voor
zover die samenhangt met de verhouding van werknemers tot hun arbeid en
arbeidsmilieu.

Totaal kosten

de kosten van alle bedrijfsgezondheidsdiensten tezamen.

Personeelskosten

Overige kosten

Arbodiensten

Met ingang van 1994 is de reeks bedrijfsgezondheidsdiensten vervangen
door de reeks arbodiensten. Bedrijfsgezondheidszorg bestaat uit het
beschermen en het bevorderen van de gezondheid van de werknemers voor
zover die samenhangt met de verhouding van werknemers tot hun arbeid en
arbeidsmilieu.

Totaal kosten

De kosten van alle arbodiensten tezamen.

Personeelskosten

Overige kosten

Gemeentelijke gezondheidsdiensten

Gemeentelijke of intergemeentelijke instellingen, met als taak:
a. het verwerven van inzicht in de gezondheidssituatie van de bevolking;
b. het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen met
gevolgen voor het leefmilieu;
c. het bevorderen van de hygiëne en de psycho-hygiëne;
d. het bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming van
preventie-programma's, met inbegrip van gezondheidsvoorlichting en
-opvoeding;
e. de uitvoering van de collectieve preventie betreffende infectieziekten
en terzake van gezondheidsrisico's voor jeugdigen, voor zover dit bij
algemene maatregel van bestuur is bepaald.
Niet opgenomen zijn de activiteiten die reeds elders zijn verantwoord,
onder meer schoolartsendienstenn t/m 1990), bedrijfgezondheidsdiensten
(t/m 1993), arbodiensten (vanaf 1994) , ambulante geestelijke
gezondheidszorg en ambulancediensten.

Totaal kosten

De kosten van alle gemeentelijke gezondheidsdiensten tezamen.

Personeelskosten

Overige kosten

Andere extramurale instellingen

Alleen van andere extramurale instellingen "totaal" zijn de
personeelskosten bekend. Onder de andere extramurale instellingen zijn
gegevens opgenomen van ambulancediensten en overig ziekenvervoer en van
overige instellingen zoals bevolkingsonderzoeken en zorg voor militairen.

Ambulancediensten en ander ziekenvervoer

Het vervoer van zieken en ongevalsslachtoffers en hun begeleiders met
ambulancevoertuigen of met taxi's, eigen vervoer en openbaar vervoer.
Gegevens van de afzonderlijke subcategorieën zijn niet beschikbaar.

Overig

Rijkskeuringsdiensten van waren, instellingen voor onderzoek van
drinkwater op consumptieve deugdelijkheid, administraties van
verzekeringsinstellingen en overige instellingen zoals onder andere het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, het Centraal Bureau
voor de Statistiek en beleids- en adviesinstanties.

Keuringsdiensten voedsel en drinkwater

(Overheids)diensten belast met het toezicht op de kwaliteit van drinkwater
en van in winkels verkochte goederen en artikelen en het verrichten van
keuringen van drinkwater, goederen en artikelen.
Alleen van keuringsdiensten "totaal" zijn de personeelskosten bekend.

Rijkskeuringsdienst van waren

Instellingen voor onderzoek drinkwater

Percentages

Verhoudingscijfers waarmee het aandeel van de kosten van de categorieën
in het kostentotaal wordt weergegeven.

Overig

Rijkskeuringsdiensten van waren, instellingen voor onderzoek van
drinkwater op consumptieve deugdelijkheid, administraties van
verzekeringsinstellingen en overige instellingen zoals onder andere het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, het Centraal Bureau
voor de Statistiek en beleids- en adviesinstanties.

Keuringsdiensten voedsel en drinkwater

(Overheids)diensten belast met het toezicht op de kwaliteit van drinkwater
en van in winkels verkochte goederen en artikelen en het verrichten van
keuringen van drinkwater, goederen en artikelen.

Waarde-indexen

Cijfers die de verhouding van een waarde tot een van tevoren als
grondslag aangenomen grootheid (basisjaar) aanwijst.

Overig

Rijkskeuringsdiensten van waren, instellingen voor onderzoek van
drinkwater op consumptieve deugdelijkheid, administraties van
verzekeringsinstellingen en overige instellingen zoals onder andere het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, het Centraal Bureau
voor de Statistiek en beleids- en adviesinstanties.

Keuringsdiensten voedsel en drinkwater

(Overheids)diensten belast met het toezicht op de kwaliteit van drinkwater
en van in winkels verkochte goederen en artikelen en het verrichten van
keuringen van drinkwater, goederen en artikelen.

Kosten in constante prijzen

Kosten van (sub)categorieën van instellingen en praktijken op het gebied
van de gezondheidszorg in constante prijzen. Hierbij zijn de volgende drie
berekeningsmethoden toegepast:
- de kosten in constante prijzen worden berekend met behulp van een
daartoe samengestelde volume-indicator; deze methode wordt toegepast
voor de categorieën van de intramurale gezondheidszorg,
- de kosten in constante prijzen worden berekend door deflering van de
kosten met een gemeten prijsontwikkeling; deze methode wordt vooral
toegepast voor de categorieën van de extramurale gezondheidszorg, en
- de kosten in constante prijzen worden berekend door deflering van de
kosten met een gemeten loonontwikkeling; deze methode wordt vooral
toegepast voor de categorieën van de overige gezondheidszorg.

Overige

Rijkskeuringsdiensten van waren, instellingen voor onderzoek van
drinkwater op consumptieve deugdelijkheid, administraties van
verzekeringsinstellingen en overige instellingen zoals onder andere het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, het Centraal Bureau
voor de Statistiek en beleids- en adviesinstanties.

Keuringsdiensten voedsel en drinkwater

(Overheids)diensten belast met het toezicht op de kwaliteit van drinkwater
en van in winkels verkochte goederen en artikelen en het verrichten van
keuringen van drinkwater, goederen en artikelen.

Percentages

Verhoudingscijfers waarmee het aandeel van de kosten van de categorieën
in het kostentotaal wordt weergegeven.

Overige

Rijkskeuringsdiensten van waren, instellingen voor onderzoek van
drinkwater op consumptieve deugdelijkheid, administraties van
verzekeringsinstellingen en overige instellingen zoals onder andere het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, het Centraal Bureau
voor de Statistiek en beleids- en adviesinstanties.

Keuringsdiensten voedsel en drinkwater

(Overheids)diensten belast met het toezicht op de kwaliteit van drinkwater
en van in winkels verkochte goederen en artikelen en het verrichten van
keuringen van drinkwater, goederen en artikelen.

Volume-indexen

Geeft inzicht in de ontwikkeling van de hoeveelheid van de geconsumeerde
goederen en diensten. Het volume wordt berekend aan de hand van directe
volume-indicatoren, deflering met een gemeten prijsontwikkeling of
deflering met een gemeten loonontwikkeling.

Overige

Rijkskeuringsdiensten van waren, instellingen voor onderzoek van
drinkwater op consumptieve deugdelijkheid, administraties van
verzekeringsinstellingen en overige instellingen zoals onder andere het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, het Centraal Bureau
voor de Statistiek en beleids- en adviesinstanties.

Keuringsdiensten voedsel en drinkwater

(Overheids)diensten belast met het toezicht op de kwaliteit van drinkwater
en van in winkels verkochte goederen en artikelen en het verrichten van
keuringen van drinkwater, goederen en artikelen.

Financiering

Financieringsgegevens van categorieën van gezondheidszorg uitgesplitst
naar betalende instanties.
Het grootste deel van de betalingen komt voor rekening van de wettelijke
sociale ziektekostenverzekeringen (Ziekenfondswet (ZFW) en Algemene Wet
Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)). De Ziekenfondswet geldt voornamelijk
voor werknemers met een loon onder een door de overheid vastgestelde
grens en voor een groot deel van de uitkeringsgerechtigden en
arbeidsongeschikten. De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten is een
volksverzekering. Daarnaast bestaan er particuliere en publiekrechtelijke
ziektekostenverzekeringen. Particuliere ziektekostenverzekeringen gelden
voornamelijk voor werknemers met een loon boven een door de overheid
vastgestelde grens en voor zelfstandigen en rijksambtenaren.
Publiekrechtelijke ziektekostenverzekeringen gelden voor ambtenaren
werkzaam bij de lagere overheid en het politiepersoneel. Verder is er bij
de financiering sprake van overheidssubsidies en eigen betalingen door
consumenten.

Betaald door totale OVERHEID aan:

De overheid heeft een ondersteunende financiële functie in de
gezondheidszorg en in dit kader worden gegevens betreffende die
financiering verkregen door raadpleging van de overheidsrekeningen,
enerzijds voor ontbrekende gegevens en anderzijds ter confrontatie met
vanuit andere bronnen afgeleide gegevens. Het gaat voornamelijk om
subsidies van instellingen in de gezondheidszorg die verstrekt worden door
het Rijk, de gemeenten en de provincie's. Van de twee belangrijkste (Rijk
en gemeente) wordt een specificatie gegeven.

Instellingen maatschapp. gezondheidszorg

Instellingen maatschappelijke gezondheidszorg houden zich bezig met
preventieve zorg en/of zorg/hulp in crisissituaties gericht op de
gezondheid van mensen in hun maatschappelijk functioneren, zoals
instellingen voor thuiszorg, schoolartsendiensten (t/m 1990),
bedrijfsgezondheidsdiensten/arbodiensten, gemeenschappelijke
gezondheidsdiensten (GGD) en instellingen voor ambulante geestelijke
gezondheidsdiensten (AGGZ).

Schoolartsendiensten

Dit waren instellingen ten behoeve van diagnostische en preventieve zorg
voor kinderen in de leerplichtige leeftijd. Tevens berustte bij deze
dienst het schoolgeneeskundig toezicht op gebouwen en terreinen waar de
leerlingen verbleven. In de loop van de jaren '80 zijn de schoolartsen-
diensten geleidelijk aan geïntegreerd in de afdelingen Jeugdgezondheids-
zorg van de basisgezondheidsdiensten. Na de fusie van de laatste
zelfstandige schoolartsendiensten in 1990 is daarom de afzonderlijke
statistiek schoolartsendiensten gestopt.

Bedrijfsgezondheidsdiensten

Met ingang van 1994 is de reeks bedrijfsgezondheidsdiensten vervangen
door de reeks arbodiensten. Bedrijfsgezondheidszorg bestaat uit het
beschermen en het bevorderen van de gezondheid van de werknemers voor
zover die samenhangt met de verhouding van werknemers tot hun arbeid en
arbeidsmilieu.

Arbodiensten

Met ingang van 1994 is de reeks bedrijfsgezondheidsdiensten vervangen
door de reeks arbodiensten. Bedrijfsgezondheidszorg bestaat uit het
beschermen en het bevorderen van de gezondheid van de werknemers voor
zover die samenhangt met de verhouding van werknemers tot hun arbeid en
arbeidsmilieu.

Gemeentelijke gezondheidsdiensten

Gemeentelijke of intergemeentelijke instellingen, met als taak:
a. het verwerven van inzicht in de gezondheidssituatie van de bevolking;
b. het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen met
gevolgen voor het leefmilieu;
c. het bevorderen van de hygiëne en de psycho-hygiëne;
d. het bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming van
preventie-programma's, met inbegrip van gezondheidsvoorlichting en
-opvoeding;
e. de uitvoering van de collectieve preventie betreffende infectieziekten
en terzake van gezondheidsrisico's voor jeugdigen, voor zover dit bij
algemene maatregel van bestuur is bepaald.
Niet opgenomen zijn de activiteiten die reeds elders zijn verantwoord ,
onder meer schoolartsendiensten, bedrijfgezondheidsdiensten (arbo-
diensten), ambulante geestelijke gezondheidszorg en ambulancediensten.

Overig

Rijkskeuringsdiensten van waren, instellingen voor onderzoek van
drinkwater op consumptieve deugdelijkheid, administraties van
verzekeringsinstellingen en overige instellingen zoals onder andere het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, het Centraal Bureau
voor de Statistiek en beleids- en adviesinstanties.

Keuringsdiensten voedsel en drinkwater

(Overheids)diensten belast met het toezicht op de kwaliteit van drinkwater
en van in winkels verkochte goederen en artikelen en het verrichten van
keuringen van drinkwater, goederen en artikelen.
Alleen van keuringsdiensten "totaal" zijn de personeelskosten bekend.

Betaald door AWBZ aan:

Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten is een volksverzekering en dekt
kosten voor langdurig verblijf in intramurale instellingen, dagbehandeling
in verpleeghuis, hulp van thuiszorg en RIAGG, medicijngebruik en een groot
aantal hulpmiddelen.

Instellingen maatsch. gezondheidszorg

Instellingen maatschappelijke gezondheidszorg houden zich bezig met
preventieve zorg en/of zorg/hulp in crisissituaties gericht op de
gezondheid van mensen in hun maatschappelijk functioneren, zoals
instellingen voor thuiszorg, schoolartsendiensten (t/m 1990),
bedrijfsgezondheidsdiensten/arbodiensten, gemeenschappelijke
gezondheidsdiensten (GGD) en instellingen voor ambulante geestelijke
gezondheidsdiensten (AGGZ).

Gemeentelijke gezondheidsdiensten

Gemeentelijke of intergemeentelijke instellingen, met als taak:
a. het verwerven van inzicht in de gezondheidssituatie van de bevolking;
b. het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen met
gevolgen voor het leefmilieu;
c. het bevorderen van de hygiëne en de psycho-hygiëne;
d. het bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming van
preventie-programma's, met inbegrip van gezondheidsvoorlichting en
-opvoeding;
e. de uitvoering van de collectieve preventie betreffende infectieziekten
en terzake van gezondheidsrisico's voor jeugdigen, voor zover dit bij
algemene maatregel van bestuur is bepaald.
Niet opgenomen zijn de activiteiten die reeds elders zijn verantwoord ,
onder meer schoolartsendiensten, bedrijfgezondheidsdiensten (arbo-
diensten), ambulante geestelijke gezondheidszorg en ambulancediensten.