Zorgrekeningen; financieringsbron, functieverdeling en actoren, 1998 - 2005

Tabeltoelichting

Toelichting onderwerpen

Totaal uitgaven aan zorg

De zorg betreft het aanbod van goederen en diensten op medisch,
paramedisch, verpleegkundig, verzorgend en sociaal-cultureel gebied.
Deze goederen en diensten:
· zijn gericht op personen die lijden aan ziekten, stoornissen en/of
beperkingen van lichamelijke en/of geestelijke aard, alsmede op het
bevorderen van de zelfredzaamheid en maatschappelijke (culturele en
sociale) participatie van personen en op het in positieve zin
beïnvloeden van het algemene welzijn van de bevolking;
· hebben betrekking op preventie, diagnostiek, behandeling, verpleging,
verzorging, verblijf, activering, ondersteuning, begeleiding, recreatie
en educatie;
· worden geproduceerd door daartoe opgeleide deskundigen en/of opgerichte
ondernemingen (of delen daarvan), of
· worden aangeboden door gezinshuishoudingen.
Binnen het systeem van de Zorgrekeningen worden drie soorten van
classificaties onderscheiden:
· Een classificatie van actoren: actoren dient in ruime zin te worden
opgevat, dus uiteraard de aanbieders van zorg, maar ook de anderszins
bij de zorg betrokken actoren, zoals beleids- en beheerorganisaties en
anderszins ondersteunende organisaties.
· Een classificatie van financieringsbronnen: betreft niet alleen de
rechtstreeks, maar ook de uiteindelijk betalende instanties.
· Een classificatie van functies: functies kunnen worden gezien als
clusters van activiteiten.

Naar financieringsbron (HF)

Code Health Care Funding (HF)(classificatie van financiers).
Uitgaven Zorgrekeningen naar financieringsbron.

HF 1.1 Overheid

Health care Funding=HF 1.1 Overheid (door overheid aan aanbieders zorg
betaald).

HF 1.2 Sociale verzekeringen

Health care Funding=HF 1.2 Sociale verzekeringen.

HF2.1/2.2 Particuliere zorgverzekeringen

Health care Funding=HF 2.1 en 2.2. Door particuliere zorgverzekeraars
aan aanbieders zorg betaald.

HF 2.3 Eigen betalingen

Health care Funding=HF 2.3. Eigen betalingen.

HF 2.4/2.5/3.0 Overige financiers

Health care Funding=HF 2.4, 2.5 en 3.0. Overige financiers van de zorg.

Naar functieverdeling (HC)

Gezondheidszorg

Code Health Care function (HC).
Uitgaven zorgrekeningen naar (clusters van) actoren en functie. Classi-
ficatie van functies (vooralsnog beperkt tot de gezondheidszorg).
Actoren kunnen worden beschouwd als (groepen van) onafhankelijke
organisatorische eenheden die activiteiten uitvoeren op het terrein van
de zorg.

HC 1 NL Curatieve zorg

Deze functie bevat medische en paramedische diensten welke geleverd worden
tijdens een periode van geneeskundige behandeling. Het doel van deze
diensten is het stellen van een diagnose voor en het behandelen van
lichamelijke en geestelijke aandoeningen. De diensten kunnen worden
geleverd aan patiënten binnen instellingen voor dag- en
nachtverpleging, praktijken van beroepsbeoefenaren zoals specialisten,
huisartsen, tandartsen, verloskundigen en paramedici, instellingen
zonder verpleging zoals abortusklinieken en bij de patiënt
thuis.
Onder deze functie vallen niet het toedienen of verbruiken van de
volgende intermediaire goederen en diensten als onderdeel van (direct
verbonden aan) de diagnose en behandeling:
· verstrekking van medische goederen (HC 5 verbonden),
· medische verzorging (HC 3 kort),
· herkenbaar preventief onderhoud (HC 6),
· ondersteunende diensten zoals röntgenonderzoek, radiotherapie,
laboratoriumonderzoek, klinische chemie, medische microbiologie,
nucleaire geneeskunde, pathologische anatomie (HC 4 verbonden).
Het verbruik van andere intermediaire (niet-medische) goederen en diensten
zoals materialen en technieken wordt wel toegerekend aan de curatieve
zorg.

HC 2 NL Revalidatiezorg

Revalidatie omvat aan patiënten verstrekte medische en paramedische
dienstverlening, waarbij het accent ligt op verbetering van de
functionele niveaus van de behandelde personen en waarbij de functionele
beperkingen te wijten zijn aan ofwel een enkel geval van ziekte of
verwonding, dan wel aan een voortdurend beloop (teruggang of vooruitgang)
daarvan.
Deze diensten zijn gericht op het herstellen van een lichamelijke en
geestelijke aandoening of het verbeteren van de lichamelijke en
geestelijke functionaliteit bij een patiënt. Revalidatiezorg is in het
algemeen intensiever dan verpleging en minder acuut dan curatieve zorg.
De diensten kunnen worden geleverd aan patiënten binnen instellingen
voor dag- en nachtverpleging, praktijken van beroepsbeoefenaren zoals
paramedici, instellingen zonder verpleging zoals revalidatiedagbehandel-
centra en bij de patiënt thuis.
Onder deze functie vallen niet het toedienen of verbruiken van medische
goederen en ondersteunende diensten als onderdeel van het herstel
(respectievelijk HC 5 verbonden en HC 4 verbonden).

HC 3 NL Medische verzorging

HC 3 kort: Medische verzorging (care)
Deze functie heeft betrekking op de medische verzorging die direct
verbonden is met de functie curatieve en revalidatiezorg in instellingen
voor dag- en nachtverpleging.
HC 3 afhankelijk: Medische verzorging (care)
Deze functie omvat de medische verzorging van patiënten (zoals zieken,
gehandicapten, bejaarden) die behoefte hebben aan continue bijstand door
chronische lichamelijke en geestelijke beschadigingen en een verminderde
mate van zelfredzaamheid bij algemene dagelijkse levensverrichtingen. Dit
betreft de medische verzorging waarbij sprake is van een
afhankelijkheidsrelatie tussen patiënt en verzorger. De diensten kunnen
worden geleverd aan patiënten binnen instellingen voor dag- en
nachtverpleging en verzorging, en bij de patiënt thuis.
Onder deze functie vallen niet het toedienen of verbruiken van medische
goederen als onderdeel van de verpleging (HC 5 verbonden).

HC 4 NL Ondersteunende dienstverlening

Deze functie betreft ondersteunende diensten die uitgevoerd worden door
medisch en paramedisch technisch personeel (wel of niet onder directe
toezicht van een arts) binnen instellingen voor dag- en nachtverpleging of
praktijken van vrije beroepsbeoefenaren zoals huisartsen en tandartsen
(wel of niet onder directe toezicht van een arts) zoals röntgenonderzoek,
radiotherapie, laboratoriumonderzoek, klinische chemie, medische
microbiologie, nucleaire geneeskunde, pathologische anatomie,
ziekenvervoer en binnen daartoe apart opgerichte zelfstandige
instituten zoals ambulancediensten, trombosediensten, bloedbanken en
medische en huisartsenlaboratoria.

HC 5 NL Medische goederen

Deze functie betreft de levering van medische goederen aan patiënten,
alsmede de diensten die verband houden met de levering van deze
producten, als onderdeel van (direct verbonden aan) de geneeskundige
behandeling, revalidatie of verpleging in instellingen voor dag- en
nachtverpleging en praktijken van vrije beroepsbeoefenaren zoals
huisartsen, specialisten en tandartsen.
Tevens omvat deze functie de afzonderlijke levering aan patiënten,
alsmede de diensten die verband houden met de levering van deze
producten. De afzonderlijke leveringen geschieden, al dan niet met
recept, aan patiënten door apothekers, apotheekhoudende huisartsen,
ziekenhuisapothekers, apothekers in dienst van zorgverzekeraars en
verstrekkers van medische hulpmiddelen (zoals thuiszorgwinkel,
detailhandel).

HC 6 NL Preventieve zorg

Onder deze functie (preventie en openbare gezondheidszorg) vallen de
diensten die gericht zijn op het bevorderen en beschermen van de
gezondheidstoestand van de bevolking, oftewel op het voorkomen van
lichamelijke en geestelijke aandoeningen. Hiertoe worden gerekend de
afzonderlijke programma's, en niet de activiteiten, die worden
uitgevoerd als integraal onderdeel van de reguliere behandeling. Het
betreft programma's zoals jeugdvaccinaties tegen infectieziekten,
griepvaccinaties, ouder- en kinderzorg, baarmoederhalskankerscreening
en borstkankerscreening. Daarnaast vallen hieronder (grote delen van) de
activiteiten van GGD-en en Arbodiensten, alsmede herkenbare
preventie-activiteiten die onderdeel vormen van de geneeskundige zorg
(cure), zoals preventief onderhoud door tandartsen.

HC 7 NL Beleid en beheer

Beleid en beheer van gezondheidsprogramma's en zorgverzekeringen omvatten
de activiteiten van particuliere zorgverzekeraars en de centrale en
plaatselijke overheden alsmede de sociale ziektekostenverzekering. Deze
functie heeft onder meer betrekking op de volgende activiteiten: het
formuleren en uitvoeren van overheidsbeleid op het terrein van de
gezondheidszorg, waaronder het vaststellen van beleidsregels voor
budgetten van instellingen en tarieven van individuele
beroepsbeoefenaren; het financieel beheren van de ZFW en de AWBZ (het
innen van de premies bij huishoudens en het verdelen van de premies over
de zorgverstrekkers); het toezicht uitoefenen op de uitvoering van de ZFW
en AWBZ door de uitvoeringsorganen en het administreren en uitvoeren van
particuliere zorgverzekeringen door verzekeraars.

Sociale zorg

Alle overige aktiviteiten

Advies- en voorlichtingsorganen, opleidingsinstituten, patiënten-
verenigingen, koepel- en belangenorganisaties, evaluatie- en begelei-
dingscommissies, verenigingen van budgethouders, onderzoeksinstituten,
instituten voor research & development, fondsenwervers.